科技日報記者 張夢然
最新一期英國《自然》雜志發(fā)表的一項(xiàng)大規(guī)模研究稱，帶狀皰疹疫苗能在7年里將癡呆癥新增診斷病例的概率降低約1/5。該結(jié)果顯示，帶狀皰疹疫苗或是預(yù)防或延緩癡呆癥的一種成本效益較高的策略。不過，仍需開展進(jìn)一步研究以確定觀察到的效果是否確為因果關(guān)系，并理解保護(hù)是如何形成的。
近期研究發(fā)現(xiàn)了皰疹病毒感染與癡呆癥（包括阿爾茨海默?。┌l(fā)病風(fēng)險上升之間的關(guān)聯(lián)，提出了疫苗接種是否具有保護(hù)效果的疑問。不過，測試這個假說很難，需要大規(guī)模、匹配的疫苗受試者和對照個體，以及很長的隨訪期。
為了解決常見的偏差問題，美國斯坦福大學(xué)團(tuán)隊利用了威爾士的一項(xiàng)政策：1933年9月2日或之后出生的人從2013年9月1日起有至少一年的資格可接種帶狀皰疹疫苗，而此日期之前出生的人則沒有資格。這一特殊政策讓團(tuán)隊可以比較有資格和沒資格打疫苗的個體，他們的年齡只差幾周，因此所有特征基本相似。
團(tuán)隊利用電子健康數(shù)據(jù)比較了1925年9月1日至1942年9月1日之間出生的282541名個體中有資格和沒資格打疫苗的人的癡呆癥新增診斷病例。他們發(fā)現(xiàn)，接種帶狀皰疹疫苗在7年的隨訪期里將癡呆癥新增診斷病例的相對概率降低了約20%。這種效果在女性中大于男性。接種帶狀皰疹疫苗的成年人比例在因?yàn)榇罅艘恢芏荒芙臃N疫苗的人群中為0.01%，而在符合資格的日期一周后出生的人群中上升到了47.2%。除了疫苗接種率上升，這兩個年齡只相差幾周的人群不太可能有系統(tǒng)性差異，因此極大降低了出現(xiàn)偏差的可能性。
團(tuán)隊也提出了可能的原因，潛伏的帶狀皰疹病毒被激活的幾率下降，或是該疫苗誘導(dǎo)了更廣譜的免疫機(jī)制。他們指出，仍需以隨機(jī)試驗(yàn)的形式開展進(jìn)一步研究，雖然仍不完全清楚帶狀皰疹疫苗如何降低癡呆癥風(fēng)險，但該研究意義重大。
同時發(fā)表的新聞與觀點(diǎn)文章寫道，“該疫苗或代表了一種成本效益高的干預(yù)手段，其公共衛(wèi)生益處大大超出了其預(yù)期用途”。
